I perioden fra ____/____-2011 til ____/____-2011 (begge dage inklusive) opholder følgende

dyr sig hos birkede-gården:

Art:

Antal:

 

Navn:

 

 Alder:

Evt. bemærkninger:

 

Ejer:

Adresse:

 

Telefon:

 

 E-mail:            

- Jeg forbeholder mig ret til at tilkalde dyrlæge i ethvert tilfælde, hvor det skønnes nødvendigt og eventuel dyrlægeregning vil    blive tillagt prisen for ophold.

- Jeg er ikke ansvarlig for eventuelt død el. sygdom under ophold.

- Betalingen finder sted samme dag, som kæledyret indleveres til os.

Underskrift: d. ____/____-2011

 

                                                       ____________________________________